近日，一名4歲女孩誤吞異物，家長(zhǎng)至上饒市人民醫(yī)院兒科就診，經(jīng)影像檢查確認(rèn)一枚圓形金屬異物卡在食管中下段，通過胸片顯示判斷為紐扣電池，因其腐蝕性強(qiáng)，決定給予急診胃鏡下取出。

兒科消化組、麻醉科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，通力合作，成功完成異物取出術(shù)，從誤食到取出僅4小時(shí)，已在鏡下發(fā)現(xiàn)食管出現(xiàn)先明顯的灼傷、糜爛，如不及時(shí)取出可能導(dǎo)致食管穿孔、甚至威脅生命。

取出電池后，患者經(jīng)留院觀察3日，順利出院。

當(dāng)紐扣電池不慎被吞入食管及胃中，可能會(huì)發(fā)生漏電、破裂或腐蝕現(xiàn)象，這可能導(dǎo)致食管、胃黏膜遭受灼傷、形成潰瘍。在嚴(yán)重情況下，這些狀況甚至可能引起粘膜穿孔和劇烈的腹痛。電池內(nèi)的重金屬物質(zhì)泄漏還可能引起重金屬中毒，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟造成損害，從而導(dǎo)致頭痛、頭暈等不適癥狀。更需警惕的是，電池若卡在食管中，可能造成氣道梗阻，這將直接威脅生命安全。

一旦發(fā)現(xiàn)誤吞了紐扣電池，應(yīng)立即前往醫(yī)院接受治療。通過X光、CT等影像學(xué)檢查來確定電池的具體位置，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?，例如使用?nèi)鏡技術(shù)安全取出電池。同時(shí)，家庭環(huán)境中應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，采取必要措施預(yù)防兒童誤吞或誤食其他異物，從而避免潛在的危險(xiǎn)。

此類病例并非個(gè)例，兒科接診的消化道異物病例中，異物種類繁多，包括以下幾類：

1.動(dòng)物骨肉類：如魚刺、雞鴨鵝骨、肉塊。

2.金屬類：硬幣、紐扣電池、磁力珠、瓶蓋等。

3.化學(xué)物品及其他：誤吞強(qiáng)酸強(qiáng)堿、棗核、玻璃。

其中，紐扣電池和磁力珠危害尤為突出，若未及時(shí)處理，可能導(dǎo)致消化道粘膜腐蝕、穿孔等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

主要根據(jù)異物的大小及性質(zhì)決定：具有腐蝕性、尖銳的異物、可能損傷粘膜、出現(xiàn)梗阻癥狀以及不能自然排出的異物均需要內(nèi)鏡下取出。

緊急內(nèi)鏡（2-6小時(shí)）：紐扣電池、尖銳異物、引起食管完全梗阻和（或）呼吸困難、氣促等氣管受壓合并梗阻癥狀的食管異物。

急診內(nèi)鏡（＜24小時(shí)）：多個(gè)磁性異物、食管鈍性異物（包括硬幣）、胃或十二指腸內(nèi)鈍性異物直徑＞2.5cm或長(zhǎng)度＞6cm。

擇期內(nèi)鏡（＞24小時(shí)）：胃、十二指腸及下消化道異物未達(dá)到急診內(nèi)鏡處理標(biāo)準(zhǔn)的鈍性異物，及其他危害較小可能自然排出的異物。

檢查高危物品：

1.直徑＜4cm物品：紐扣電池、磁力珠、硬幣、樂高積木。

2.遇水膨脹物品：吸收橡皮、膨脹玩具

化學(xué)危險(xiǎn)品：藥品、香薰蠟塊、樟腦球、熒光紐扣。

3.尖銳物品：發(fā)卡、別針、牙簽、破碎玩具碎片。

安全空間打造：

1.掌心測(cè)試：玩具配件＞成人掌心。

2.雙重封鎖：藥品、電池需上鎖+高處存放。

3.燈光檢查：每晚用手機(jī)燈光檢查地面。

4.替代教育：仿真危險(xiǎn)品訓(xùn)練。

1.勿催吐和進(jìn)食，避免二次損傷。

2.記錄誤吞異物的時(shí)間及行為細(xì)節(jié)，攜帶物品或外包裝及時(shí)就醫(yī)。