5月6日是第27個世界哮喘日,本次主題是“讓吸入治療惠及所有哮喘患者”(Make Inhaled Treatments Accessible for All)。當(dāng)下全球仍有大量患者因藥物可及性、認(rèn)知不足或錯誤用藥導(dǎo)致病情反復(fù)。這一主題旨在強(qiáng)調(diào)吸入治療在哮喘控制中的關(guān)鍵作用,并呼吁通過技術(shù)普及和政策支持消除治療壁壘,確保所有哮喘患者都能獲得規(guī)范的治療?。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)和全球哮喘報告(Global Asthma Report)的最新數(shù)據(jù)(截至2023年),全球哮喘患者總數(shù)約 3.39億人,其中兒童占比高達(dá)30%-40%。您可曾了解,每十個孩子中,便有一到兩位深受支氣管哮喘的困擾。這“會呼吸的痛”雖無法徹底根除,但通過科學(xué)管理,哮喘患兒同樣能盡情奔跑、歡笑。今天,讓我們一同揭開它的神秘面紗。
哮喘是以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性(airway hyperresponsiveness,AHR)為特征的異質(zhì)性疾病,以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn),常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現(xiàn)形式和嚴(yán)重程度具有隨時間變化的特點(diǎn),并常伴有可變的呼氣氣流受限。
1.過敏原:塵螨、花粉、寵物皮屑等隱匿的過敏源可能成為哮喘的導(dǎo)火索。
2.感染:感冒、流感等呼吸道感染亦是哮喘發(fā)作的常見誘因。
3.環(huán)境因素:冷空氣、煙霧、空氣污染等環(huán)境刺激物可能誘發(fā)哮喘。
4.運(yùn)動或情緒激動:劇烈運(yùn)動或情緒的大起大落,如大哭大笑,也可能成為哮喘發(fā)作的催化劑。
發(fā)作期:喘息(呼氣時如哨笛音)、頻繁干咳、呼吸急促、胸悶。
夜間或晨起加重:部分孩子易在睡眠中因咳嗽或憋氣而驚醒。
長期控制不佳:可能對生長發(fā)育或活動能力造成影響。
當(dāng)哮喘急性發(fā)作時,保持冷靜,讓孩子保持坐位,立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑。若癥狀未見緩解,或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危急情況,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。
1.避免誘發(fā)因素
保持環(huán)境清潔:定期除塵螨,避免接觸寵物毛發(fā)、花粉、煙霧等過敏原。
控制濕度與通風(fēng):維持室內(nèi)濕度于50%~60%之間,避免環(huán)境過于潮濕或干燥,確??諝饬魍ā?/span>
避免冷空氣刺激:冬季外出時佩戴口罩,減少劇烈運(yùn)動。
2. 規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑用藥:按時使用吸入性糖皮質(zhì)激素(如布地奈德)或支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇),熟練掌握正確的吸入方法。
應(yīng)急準(zhǔn)備:隨身攜帶快速緩解藥物(如萬托林),家長熟悉急性發(fā)作時的用藥步驟。
3. 監(jiān)測與記錄
癥狀日記:記錄發(fā)作時間、誘因、頻率及用藥反應(yīng),定期復(fù)診時為醫(yī)生提供參考。
使用峰流速儀:每日監(jiān)測呼氣峰流速(PEF),評估肺功能變化。
4. 飲食與運(yùn)動
均衡飲食:避免易過敏食物(如海鮮、堅果),多飲水以稀釋痰液。
適度運(yùn)動:選擇溫和的活動(如游泳),運(yùn)動前做好熱身或按需預(yù)用藥物。
5. 心理支持
減輕孩子焦慮,鼓勵其參與正常社交活動,避免過度保護(hù)。
6.應(yīng)急處理
急性發(fā)作時:保持坐位,立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑,若癥狀未緩解或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺,需立即就醫(yī)。
7. 健康教育
家長學(xué)習(xí)哮喘相關(guān)知識,掌握藥物使用和急救技能,確保學(xué)校老師知悉孩子的病情。
多數(shù)患兒通過規(guī)范治療能夠?qū)崿F(xiàn)良好控制,隨著年齡的增長,部分孩子的癥狀可能逐漸減輕。早診斷、科學(xué)管理是改善預(yù)后的關(guān)鍵所在!
通訊員:邱在軍
編輯:李怡蓓
初審:陳健青 | 復(fù)審:祝宇杰
終審:程濤