原發(fā)性十二指腸惡性腫瘤是指原發(fā)于十二指腸但不包括膽總管下段以及胰頭部的惡性腫瘤，多發(fā)于40～60歲年齡段，屬于臨床少見的一種消化道惡性腫瘤。該病早期診斷困難，臨床表現(xiàn)以黃疸、腹痛最為常見，病變部位主要在十二指腸降部，病理類型以腺癌為主，主要臨床治療方法為手術治療，即胰十二指腸切除術。腹腔鏡胰十二指腸切除術被譽為外科界的珠穆朗瑪峰，手術難度大，適用于胰頭癌、遠端膽管癌、壺腹癌及十二指腸乳頭癌等惡性疾病。標準的胰十二指腸切除術需切除:胰頭、十二指腸、遠端胃、膽囊、膽總管 近端小腸，切除范圍很大。

近期普外科胃腸病區(qū)收治3位十二指腸惡性腫瘤病人，病人因腹痛、進食障礙、黃疸就診，結合胃鏡、病理及增強CT等檢查，均診斷為十二指腸惡性腫瘤。普外科副主任陳勁強率領普外科胃腸團隊充分評估病情，最終決定行腹腔鏡下胰十二指腸切除術。

分別于2024年3月19、20、25日在普外科主任丁金火主刀下，帶領胃腸外科團隊成功完成了3例腹腔鏡下胰十二指腸切除術。在麻醉團隊及手術室護理團隊優(yōu)質的配合下，手術成功完成，術中出血少于100ml，術后安全返回普外科普通病房，在護理人員的協(xié)同配合下，病人術后恢復順利，術后第5天給予腸內營養(yǎng)支持治療，第7天給予經(jīng)口流質飲食，術后10余天陸續(xù)拔除腹腔引流管。

胰十二指腸切除術是需要進行四切三吻的手術，即切除胰頭、膽管、腸管、遠端胃，然后進行胰腸、 膽腸、胃腸吻合，是風險較大的手術，雖然腹腔鏡技術應用于十二指腸外科已有20余年，歷史較長，但相較其他普通外科疾病應用較少，原因可能與胰十二指腸手術復雜、解剖結構特殊、并發(fā)癥較多有關，上饒市人民醫(yī)院目前是上饒地區(qū)唯一能獨立完成此項手術的單位，近4年來已成功完成此項手術40余例。

病區(qū)編制床位60張，醫(yī)護人員22人，其中主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，碩士7人，主管護師2人。在省內率先擁有STORZ 3D腹腔鏡、STORZ超高清腹腔鏡、強生超聲刀、熱灌注治療儀等設備。

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1.常規(guī)開展腹腔鏡胃癌根治術、腹腔鏡結直腸癌根治術，成熟開展各類術式（NOSES、DIXON、MILES、ISR、Bacon）,每年各類胃腸道腫瘤手術300余臺，手術質量高、創(chuàng)傷小，特別是直腸癌超低位保肛率達90%以上，大大改善了病人術后生活質量；

2.進展期胃癌、結直腸癌的綜合治療，對于腫瘤分期較晚的病人進行術前新輔助治療使不能切除的晚期腫瘤降期，從而獲得二期切除甚至根治的機會。

3.晚期腹腔腫瘤熱灌注治療，讓部分晚期腫瘤病人降期重獲手術機會，對癌性腹水療效明顯；

4.消化道瘺及腹腔重癥感染的治療在省內領先，通過穿刺及沖洗技術可避免反復手術；

5.胃腸間質瘤的根治手術，對于復發(fā)或不可切除的間質瘤進行格列衛(wèi)治療，療效與國內水平同齊；

6.各類急腹癥微創(chuàng)治療率達90%以上，病人整體創(chuàng)傷小，術后恢復快、住院時間短。

病區(qū)已形成多途徑、多手段、多方法的立體治療的醫(yī)療模式，收治的病種主要包括胃癌、結腸癌、直腸癌和胃腸道間質瘤等胃腸道良惡性疾病，以及腸梗阻、胃腸穿孔、闌尾炎等急腹癥。病區(qū)位于上饒市人民醫(yī)院城北院區(qū)住院南樓18樓。胃腸病區(qū)醫(yī)護人員始終將科學、規(guī)范、嚴謹、創(chuàng)新作為奮進的人生底色，在技術中持續(xù)精進，憑借精湛的技術，用心的服務，贏得病人信任，更好地為饒城百姓服務，為醫(yī)院高質量發(fā)展助力。