醫(yī)院動(dòng)態(tài)
饒醫(yī)資訊 | 上饒市人民醫(yī)院消化內(nèi)科在省內(nèi)首次運(yùn)用ERAT聯(lián)合Eyemax洞察成像技術(shù)治療闌尾病變
10月17日,27歲的彭先生因突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛前往浙江某醫(yī)院就診,確診為急性闌尾炎。得知有保留闌尾的超級(jí)微創(chuàng)ERAT(Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy)術(shù)可供選擇,且了解到家鄉(xiāng)的上饒市人民醫(yī)院就可開(kāi)展該手術(shù)后,鑒于有強(qiáng)烈保留闌尾的愿望,彭先生決定返鄉(xiāng)尋求治療。
當(dāng)天下午4點(diǎn),彭先生抵達(dá)上饒市人民醫(yī)院消化內(nèi)科并順利就診。接診醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)其病情符合急性闌尾炎診斷,并及時(shí)向消化內(nèi)科鄧輝球主任報(bào)告了患者的治療意愿。鄧輝球遂即與消化內(nèi)科副主任練火軍組織科內(nèi)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論、深入分析,最終決定采用ERAT 聯(lián)合 Eyemax 技術(shù),既能明確闌尾腔內(nèi)的具體情況,又能有效地治療疾病,是該患者的最佳診療方案。
當(dāng)日,彭先生就成功進(jìn)行了手術(shù)。當(dāng)晚,其右下腹疼痛明顯減輕,19日腹痛消失、復(fù)查血常規(guī)提示炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常,20日康復(fù)出院。
其實(shí),大家熟知的傳統(tǒng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)或NOTES手術(shù)(經(jīng)自然孔道手術(shù)闌尾切除術(shù))等方式,存在以下一些缺點(diǎn):免疫功能影響、腸道微生態(tài)平衡紊亂、術(shù)中出血、損傷闌尾周圍的組織和器官引發(fā)并發(fā)癥、術(shù)后出現(xiàn)切口感染、腹腔粘連等,這會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后長(zhǎng)期出現(xiàn)腹痛、腸梗阻等癥狀,影響患者的生活質(zhì)量。接下來(lái),就讓我們一起了解一下ERAT 聯(lián)合 Eyemax 技術(shù)的優(yōu)勢(shì)所在吧。
科 普 時(shí) 間 什么是內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療(ERAT)? 內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)是一種創(chuàng)新的治療闌尾炎的非手術(shù)方法。它主要是利用結(jié)腸鏡經(jīng)自然腔道逆行到達(dá)闌尾開(kāi)口。通過(guò)在闌尾口進(jìn)行插管操作,能夠向闌尾腔內(nèi)注入造影劑,這樣就可以清晰地顯示闌尾腔的形態(tài)。之后進(jìn)行沖洗操作,可以把闌尾腔內(nèi)的膿液、糞石等引發(fā)炎癥的物質(zhì)清除,并且通過(guò)引流來(lái)有效降低闌尾腔內(nèi)的壓力,從而達(dá)到消退炎癥的目的,最重要的是這種方式能夠保留完整的闌尾。 什么是洞察成像系統(tǒng)(Eyemax)? Eyemax是一種用于醫(yī)療領(lǐng)域的洞察成像系統(tǒng)。 ERAT與Eyemax聯(lián)合存在什么優(yōu)勢(shì)? 在闌尾疾病診療過(guò)程中,ERAT與Eyemax聯(lián)合發(fā)揮關(guān)鍵作用。在ERAT操作過(guò)程中,當(dāng)對(duì)闌尾進(jìn)行插管等操作后,“Eyemax”能夠?qū)⒉杉降年@尾管腔內(nèi)部圖像進(jìn)行處理并輸送至顯示器。醫(yī)生可以實(shí)現(xiàn)對(duì)人體闌尾管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)、清晰的直視化觀察診斷。這種直視化觀察極大地提高了診斷的準(zhǔn)確性,能夠更精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)闌尾管腔內(nèi)諸如膿液、膿苔等病變情況,進(jìn)而同時(shí)開(kāi)展針對(duì)性的治療,有效彌補(bǔ)了ERAT技術(shù)單用透視診斷漏診率高、不確定性大的缺點(diǎn),顯著提升了闌尾疾病的整體診療能力。 在充分了解該技術(shù)及權(quán)衡利弊之后,彭先生對(duì)我們消化科醫(yī)生也抱有十足的信心,決定接受ERAT聯(lián)合Eyemax洞察成像技術(shù)治療,次日,患者進(jìn)行了充分的腸道準(zhǔn)備后,我院消化內(nèi)科練火軍主任和胡高裕副主任醫(yī)師為患者實(shí)施了 ERAT 診療。結(jié)腸鏡到達(dá)闌尾口時(shí),可見(jiàn)局部粘膜充血水腫。闌尾插管成功后,有黃白色膿液流出。造影顯示闌尾腔稍顯狹窄。接著,置入 Eyemax洞察成像系統(tǒng),清晰而明確地發(fā)現(xiàn)彭先生的闌尾管腔內(nèi)存在較多膿液,部分膿苔附著于管腔。經(jīng)過(guò)反復(fù)沖洗及抽吸后,膿液被徹底清除,闌尾管腔恢復(fù)了通暢。最后,置入胰管塑料支架進(jìn)行引流。 什么樣的人群適合做ERAT聯(lián)合Eyemax? 1.急性非復(fù)雜性闌尾炎(AUA)是 ERAT最主要的適應(yīng)證:AUA是指無(wú)闌尾穿孔證據(jù),影像學(xué)未提示闌尾腫瘤,并且闌尾直徑大于6毫米的闌尾炎; 2.ERAT聯(lián)合Eyemax并不適用于復(fù)雜性闌尾炎,主要包括闌尾壞死、闌尾穿孔或闌尾周圍膿腫的闌尾炎。盡管有部分臨床數(shù)據(jù)證實(shí)了ERAT治療復(fù)雜性闌尾炎的可行性,仍有待進(jìn)一步研究; 3.特殊人群:對(duì)于部分孕婦和兒童闌尾炎患者,該技術(shù)也起到了良好的效果,但需醫(yī)師根據(jù)患者病情充分評(píng)估。 ERAT聯(lián)合“Eyemax洞察成像”能夠清晰地顯示人體闌尾管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu),醫(yī)生在直視化的觀察下進(jìn)行治療,相比傳統(tǒng)方法,能更直接地針對(duì)病變部位進(jìn)行處理,使得闌尾疾病能夠得到更徹底的治療,實(shí)現(xiàn)“治愈疾病,恢復(fù)如初”的目標(biāo),提高患者的生活質(zhì)量,同時(shí),也增強(qiáng)了醫(yī)生對(duì)治療闌尾疾病的信心,為闌尾疾病的治療帶來(lái)了新的希望和方向,具有廣闊的應(yīng)用前景,有望在未來(lái)成為闌尾疾病治療的重要手段,造福更多患者。 ? 內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)聯(lián)合“Eyemax洞察成像”診療技術(shù)目前在全國(guó)范圍內(nèi)的應(yīng)用較為少見(jiàn)。盡管ERAT技術(shù)已經(jīng)有所發(fā)展,能夠通過(guò)結(jié)腸鏡相關(guān)操作對(duì)闌尾炎進(jìn)行一定的治療,但在實(shí)際應(yīng)用中,其單獨(dú)使用時(shí)存在一些問(wèn)題,如通過(guò)透視進(jìn)行診斷的漏診率較高,這就要求臨床醫(yī)生高超的技術(shù)以及充足的臨床經(jīng)驗(yàn)。 ? 上饒市人民醫(yī)院消化內(nèi)科作為一支診療設(shè)備先進(jìn)、專業(yè)技術(shù)突出、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的特色??茍F(tuán)隊(duì),消化內(nèi)科一直致力于提高醫(yī)學(xué)診療水平及內(nèi)鏡治療技術(shù),為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。此次我院率先開(kāi)展的ERAT聯(lián)合Eyemax洞察技術(shù),為闌尾炎患者提供了一種全新的治療選擇,也為我院在消化內(nèi)鏡治療領(lǐng)域的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。