針對(duì)PCI術(shù)后患者差異化康復(fù)需求，科室創(chuàng)新建立“三維評(píng)估模型”，由醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成： 

1.風(fēng)險(xiǎn)分層評(píng)估：基于心臟超聲、血液標(biāo)志物動(dòng)態(tài)檢測(cè)，量化評(píng)估患者心功能狀態(tài)為中度心功能不全； 

2.運(yùn)動(dòng)耐量評(píng)估：采用改良呼吸困難評(píng)分表（mMRC）：評(píng)分2級(jí)（平地步行100米即感氣促），確定早期活動(dòng)閾值為低強(qiáng)度訓(xùn)練，精準(zhǔn)界定術(shù)后早期活動(dòng)閾值； 

3.心理社會(huì)支持評(píng)估：運(yùn)用焦慮篩查量表（GAD-7）識(shí)別心理障礙風(fēng)險(xiǎn)，同步評(píng)估患者家庭支持系統(tǒng)。 

“傳統(tǒng)術(shù)后管理以被動(dòng)臥床為主，如今通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估，我們能在術(shù)后4小時(shí)內(nèi)為患者制定呼吸訓(xùn)練、踝泵運(yùn)動(dòng)等個(gè)性化方案。”心內(nèi)一科負(fù)責(zé)人齊玉波表示。

針對(duì)急診PCI術(shù)后臥床患者，科室推出“四階梯早期康復(fù)方案”，逐步提升患者功能狀態(tài)： 

1. 呼吸功能強(qiáng)化：結(jié)合腹式呼吸、縮唇呼吸及吹氣球訓(xùn)練，增強(qiáng)膈肌力量，降低肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。

“過(guò)去術(shù)后只能靜躺，現(xiàn)在每日按計(jì)劃活動(dòng)后，胸悶氣短癥狀明顯緩解。”首批康復(fù)患者劉先生表示。

為確保康復(fù)過(guò)程的安全性，科室引入無(wú)線(xiàn)遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，同步開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化“六分鐘步行試驗(yàn)”。患者在佩戴監(jiān)測(cè)設(shè)備狀態(tài)下完成走廊步行測(cè)試，實(shí)時(shí)傳輸?shù)男穆?、血壓及血氧?shù)據(jù)為動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)強(qiáng)度提供科學(xué)依據(jù)。

“通過(guò)量化數(shù)據(jù)，我們能在安全閾值內(nèi)幫助患者突破體能瓶頸，最大化功能恢復(fù)效果。”心內(nèi)一科余浚媱醫(yī)生強(qiáng)調(diào)。

康復(fù)計(jì)劃重點(diǎn)針對(duì)急性心肌梗死急診PCI術(shù)后患者，尤其是以下人群：  

1.符合急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，急診經(jīng)橈動(dòng)脈行PCI手術(shù)的急性心肌梗死患者。

2.術(shù)后病情平穩(wěn)，無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，如惡性心律失常，嚴(yán)重心衰（需要IABP輔助）等。

3.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定， Killip I-II級(jí)之間者。

上饒市人民醫(yī)院心內(nèi)一科以“優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，提升患者體驗(yàn)”為目標(biāo)，聚焦急性心肌梗死急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后患者的康復(fù)需求，系統(tǒng)性啟動(dòng)心臟康復(fù)計(jì)劃。該計(jì)劃以“早期介入、個(gè)體化指導(dǎo)、全程監(jiān)測(cè)”為核心理念，融合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)，構(gòu)建科學(xué)化、精準(zhǔn)化的康復(fù)路徑，助力患者實(shí)現(xiàn)從“救心”到“強(qiáng)心”的跨越式提升。