45歲的膽囊結(jié)石患者王女士（化名）感嘆：“原本以為至少要住院5天，沒想到第2天就出院了，而且傷口疼痛很輕，整個(gè)恢復(fù)過程比預(yù)期輕松太多！” 這份來自患者的真切體驗(yàn)，正是上饒市人民醫(yī)院普外科肝膽胰護(hù)理團(tuán)隊(duì)踐行加速康復(fù)外科（ERAS）的生動(dòng)注腳。該團(tuán)隊(duì)通過深化ERAS體系，構(gòu)建“醫(yī)療-護(hù)理-康復(fù)”一體化服務(wù)鏈，讓像王女士這樣的患者實(shí)現(xiàn)“上午手術(shù)、下午進(jìn)食、次日出院”的快速康復(fù)，顯著縮短住院時(shí)間，正式進(jìn)入“精準(zhǔn)醫(yī)療+智慧護(hù)理”的外科護(hù)理新篇章。

ERAS護(hù)理體系護(hù)航

助力快速康復(fù)

1. 術(shù)前精準(zhǔn)干預(yù)：

肝功能儲(chǔ)備評估：Child-Pugh分級(jí)+ICG實(shí)驗(yàn)

多元化宣教：貫穿住院過程，指導(dǎo)患者及家屬主動(dòng)參與ERAS項(xiàng)目（宣教手冊、展板、視頻）。

呼吸訓(xùn)練升級(jí)：吹氣球練習(xí)+呼吸功能訓(xùn)練儀+腹式呼吸法預(yù)防肝切除術(shù)后肺炎。

腸道準(zhǔn)備革新：突破傳統(tǒng)進(jìn)食模式，根據(jù)手術(shù)臺(tái)次安排，術(shù)前6小時(shí)禁食固體飲食；術(shù)前2小時(shí)口服碳水化合物飲品，減少術(shù)后胰島素抵抗。

心理賦能：創(chuàng)新“加油小黃鴨”腕貼標(biāo)識(shí)，傳遞溫暖與勇氣，讓病人隨時(shí)能看到這份陪伴。

2. 術(shù)中精準(zhǔn)配合：護(hù)理團(tuán)隊(duì)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉科緊密協(xié)作，實(shí)施目標(biāo)導(dǎo)向液體治療和體溫管理，避免術(shù)中低體溫及液體過負(fù)荷降低術(shù)后惡心嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。

3. 術(shù)后加速康復(fù)：黃金24小時(shí)管理

疼痛管理：預(yù)防性、按時(shí)、多模式、個(gè)體化聯(lián)合鎮(zhèn)痛方案。

肺部管理：術(shù)后麻醉清醒取半臥位促進(jìn)呼吸循環(huán)。

飲食管理：咀嚼口香糖刺激胃腸蠕動(dòng)，2小時(shí)飲水，6小時(shí)流質(zhì)飲食。

路徑式功能鍛煉：術(shù)后清醒即可半臥位或適量床上活動(dòng)，術(shù)后6小時(shí)開始協(xié)助坐起并床邊站立，術(shù)后24小時(shí)離床活動(dòng)2小時(shí)，逐日增加活動(dòng)量。

4. 術(shù)后主題講座：

每周集中進(jìn)行引流管，傷口護(hù)理主題宣講，利用模型實(shí)操演練，提升患者自我管理能力，加速術(shù)后康復(fù)，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5. 密切回訪跟蹤，術(shù)后無憂 ：

通過醫(yī)護(hù)患微信群、一周電話回訪、護(hù)理互聯(lián)網(wǎng)+線上咨詢、護(hù)士上門管道維護(hù)等多種延續(xù)護(hù)理服務(wù)，為健康保駕護(hù)航。

未來展望：推廣ERAS，重塑外科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) 

計(jì)劃將ERAS模式擴(kuò)展至更多術(shù)式，開展專項(xiàng)培訓(xùn)，提升團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力?！凹铀倏祻?fù)不僅是技術(shù)革新，更是“以患者為中心”服務(wù)理念的升華——通過精準(zhǔn)醫(yī)療與智慧護(hù)理的深度融合，重新定義現(xiàn)代外科護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，為構(gòu)建上饒市人民醫(yī)院特色加速康復(fù)體系提供可復(fù)制的“上饒經(jīng)驗(yàn)”。