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許愿樹下的生命課堂——上饒市人民醫(yī)院血液內科舉辦PICC主題患教會傳遞治愈力量
在血液內科病區(qū)陽光活動區(qū)域，一株綴滿紅色心愿卡的龍血樹旁，15余名血液疾病患者手持"PICC護理通關手冊"，在科護士沈菁菁指導下練習導管護理手法。這是我院血液內科的第1期"生命之樹"系列患教活動的現場，將PICC標準化維護流程教學與心理療愈有機結合，構建出獨特的"技術+溫度"護理模式。
活動中，沈菁菁通過?現場示范PICC功能鍛煉操?，向患者詳細講解了肢體活動的重要性，強調科學鍛煉可有效預防血栓、促進血液循環(huán)，同時指導患者掌握日常維護技巧?；冀虝€設置了互動環(huán)節(jié)，針對PICC導管維護的常見問題答疑解惑，幫助患者及家屬糾正誤區(qū)，提升自我管理能力。
"這種教學方式太實用了！"正在接受第五周期化療的李女士（化名）表示，"以前總擔心洗澡時導管進水，現在通過護士的現場教學，掌握了防水敷貼的有效固定法，安全感提升了很多。"
在患教會尾聲的"生命之樹"儀式環(huán)節(jié)，為傳遞溫暖與祝福，副護士長范婷組織患者及家屬?書寫“早日康復”許愿卡?，并將卡片掛于“生命之樹”上。一字一句寄托著對康復的期盼，也為病房增添了溫馨與希望。
PICC置管是經外周靜脈插入的中心靜脈導管，為患者提供中長期的靜脈輸液治療，減少反復靜脈穿刺和輸入刺激性藥物對血管的損傷，維護簡單，不影響患者活動。
一、每日觀察要點
1.注意觀察穿刺部位及周圍皮膚有無發(fā)紅、腫脹、疼痛，有無分泌物及導管內回血等情況。
2.注意置管手臂有無腫脹、疼痛。
3.導管有無漏液及異常。
4.導管體外長度有無變化、導管有無折痕。
5.貼膜的干濕程度，有無卷邊、松動，有無滲血滲液。
二、日常護理的“三可做五不做”
三可做
1. 淋?。ㄐ栌帽ｕr膜包裹穿刺點上下15cm并固定）2.握球鍛煉（每日3-5次，每次15-20個）3. 輕度家務（如擦桌、洗菜） |促進血液循環(huán)，預防血栓；保持生活自理能力 |
五不做
1. 提重物（＞5斤）2. 劇烈運動（游泳、打球）3. 盆浴/泡澡4. 置管側測血壓 5. 穿脫衣拉扯導管 避免導管移位、斷裂或感染風險 。
三、居家護理創(chuàng)新技巧
穿衣指導 ：
穿淺色衣服，衣袖不可過緊，穿脫衣服應小心，避免牽拉不慎將導管拔出。穿衣時先穿置管側，脫衣時后脫置管側，可取絲襪剪去頭部套在穿刺處肢體，利用其光滑性以利穿脫衣服，同時起到固定作用，防止導管頭端滑動。使用合適、透氣、材質好的PICC置管保護套，建議您自制PICC便服。
淋浴指導 ：
洗澡前：注意不要把貼膜弄濕，先在貼膜外纏繞清潔干燥的毛巾，再在毛巾外用保鮮膜將穿刺點上下15厘米的范圍包裹嚴密，最后用橡皮筋固定好上下口，防止進水?？梢再徺IPICC防水袖套，洗澡時用的專用防水袖套
洗澡時：高舉置管側手臂或用置管側手拿花灑。
洗澡后：及時檢查貼膜，如有潮濕、進水請及時更換。
特殊情況處理： 1.發(fā)現導管破損、斷裂及輸液接頭脫落請反折導管并予膠帶固定后，立即至醫(yī)院處理。 2.對于意識、思維有異常的患者，家屬或者陪護人員請務必購買好乒乓板式手套，給患者佩戴，特別在夜間，防止患者胡亂抓摸而意外拔管。 3.避免兒童玩弄導管的體外部分，以免損傷導管或把導管拉出體外。 維護須知 1.妥善保管《導管維護手冊》，去醫(yī)院維護請隨身攜帶。 2.導管至少每7天維護一次，如穿刺點覆蓋紗布應48小時維護一次。 3.使用10毫升及以上的注射器沖洗導管，非耐高壓導管禁忌使用高壓注射造影劑，如CT造影劑。 4.PICC維護必須由接受專業(yè)維護培訓的人員操作，患者及家屬切勿自行操作！ 5.掛號：PICC護理門診、PICC護理門診（北） 直接掛號—請至醫(yī)院門診自助掛號機進行掛號 預約掛號---關注上饒市人民醫(yī)院公眾號進行預約掛號 6.維護地址及門診開放時間 上饒市人民醫(yī)院水南院區(qū)：上饒市信州區(qū)書院路86號門診4樓 電話：0793-8100939 門診開放時間：周一至周五上午8:00-12:00 、下午14:00-17:30 上饒市人民醫(yī)院城北院區(qū)：上饒信州區(qū)慶豐路189號門診二樓11-12診室 電話：0793-8101528 門診開放時間：周一至周五上午8:00-12:00、 下午14:00-17:30 上門維護 如您居家期間遇到特殊的問題，我們醫(yī)院免費提供“互聯網+護士咨詢”針對行動不便者我們還提供了“互聯網+護士上門服務”，解決您的帶管期間的所有困擾。
