醫(yī)院動態(tài)
以微創(chuàng)之力，守護肺健康——上饒市人民醫(yī)院腫瘤放化科成功完成CT引導下經皮肺結節(jié)射頻消融術
近日，上饒市人民醫(yī)院腫瘤放化科成功完成一例CT引導下經皮肺結節(jié)射頻消融術。這項技術為多發(fā)肺結節(jié)、晚期肺癌的姑息治療提供了一種安全、可靠、極致微創(chuàng)的解決方案，特別適合那些有手術禁忌癥（如高齡、嚴重心、肺疾?。┗虮救伺懦馔饪剖中g治療的患者。
69歲的孫女士（化名），于2021年胸部CT確診為右下肺惡性腫瘤（直徑13mm×17.4mm），接受了“胸腔鏡右肺中下葉切除+肺門縱隔淋巴結清掃術”。2025年1月復查發(fā)現(xiàn)右肺5mm磨玻璃結節(jié)，較之前有所增大。于2025年5月3日來到上饒市人民醫(yī)院水南院區(qū)腫瘤放化科就診。
經MDT擴大會診，考慮到患者高齡、肺功能受限以及擔憂二次手術風險，和患者及家屬充分溝通后，邀請南昌大學第一附屬醫(yī)院呼吸科崔健教授，在崔教授指導下由陳志剛副主任醫(yī)師團隊為患者進行CT引導下射頻消融術（RFA）。
手術用時這1小時，術中采用局部麻醉，過程順利，精準“命中”并消融靶病灶，術后患者體征平穩(wěn)，恢復良好。
術前 術中
術后
什么是肺結節(jié)射頻消融術？ 簡而言之，肺結節(jié)消融術是通過“熱”來處理肺部腫瘤。通過375-500Hz的交流電使腫瘤細胞發(fā)生高速震蕩，互相摩擦，使局部溫度逐步升溫至60-120℃，實現(xiàn)細胞不可逆損傷或凝固壞死，激發(fā)患者自身免疫使病灶被機體吸收或組織纖維化，達到不開刀消除實體腫瘤的目的。 什么是肺結節(jié)射頻消融術的優(yōu)點有哪些？肺結節(jié)射頻消融術？ 1.微創(chuàng)：手術后僅有2mm左右針眼大小的傷口，恢復快。 2.精確：在CT引導下，定位精準，直達靶病灶，小至0.8cm的病灶也可直達。 3.安全：無需切除正常肺組織，最大程度保留正常肺功能，并發(fā)癥少。 4.高效：可同時治療多發(fā)、多處腫瘤。 5.舒適：只需局部麻醉，操作時間短，多數(shù)患者術后即可下床活動，次日即可出院。 6.重復：可以多次、重復治療而不加劇惡性腫瘤進展。 哪些患者適合進行肺結節(jié)射頻消融術？ 1.對于≤3cm的肺結節(jié)、高齡、不愿手術的患者。 2.周圍型磨玻璃影（GGN）患者（有高危因素，伴影像學上有惡性征象，如病灶最大徑≥15mm、毛刺征、分葉征、胸膜凹陷、空泡征、血管集束征、動態(tài)觀察GGN增大、出現(xiàn)實性成分或實性成分增加）。 3. 心肺功能差，無法耐受外科手術的患者。 4. 腫瘤復發(fā)或轉移性腫瘤患者的減瘤治療，為多學科綜合治療提供條件。 5. 發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后極度緊張、焦慮，經心理或藥物治療無法緩解的患者。 隨著醫(yī)學影像學的飛速發(fā)展和人民群眾健康意識的提升，肺結節(jié)的檢出率日益提高，成為一種常見病，絕大多數(shù)的肺結節(jié)是不需要臨床干預的。對于胸部CT篩查時影像報告有高危結節(jié)時，需要引起高度重視，及時就診，外科手術切除仍是肺結節(jié)的主要治療方法及金標準。但對于部分畏懼開刀、肺部分切除后復發(fā)、多發(fā)結節(jié)、老年體弱、心肺功能差、多次手術或化療等特殊情況，手術治療常常并不適合。經皮CT引導下微創(chuàng)介入治療技術如射頻消融術可為患者提供更多的治療選擇。
上饒市人民醫(yī)院腫瘤放化科室成立于上世紀六十年代，主要開展腫瘤外科及腫瘤內科的工作，在幾代醫(yī)務人員的辛苦努力下，成為我院的重點科室，并代表著上饒地區(qū)的腫瘤綜合治療最高水平，2006年創(chuàng)建了科室下屬的放療中心。隨著專業(yè)技術越來越趨于精細化，于2008年我科在醫(yī)院的整體規(guī)劃下，正式更名為腫瘤放化科，告別了外科技術，專心從事腫瘤放療、腫瘤內科治療。
